Връщане в предишната страница ...

Качества на Clearview Chlamydia Test при диагностициране на хламидиалния  конюнктивит

Въведение

Инфекцията с Chlamydia trachomatis е най-честата бактериална причина за полово предавани заболявания със сериозни гинекологични и офталмологични усложнения. Между 30 и 50% от новородените от майки с хламидиален цервицит развиват хламидиален конюнктивит и са изложени на риск от неонатална пневмония. Пациентите с хламидиален конюнктивит обикновено са с бедна симптоматика и по тази причина често остават недиагностицирани или с погрешна диагноза. Това носи риск от сериозни последствия, тъй като това е полово предавано заболяване, което може да доведе до усложнения при пациентите и техните партньори. Нещо повече - нелекуваният хламидиален конюнктивит крие опасността от лош епидемиологичен контрол и по-нататъшно разпространение на инфекцията по полов път.

Загрижеността от разпространението на заболяването се засили с разработването на нови методи, които улесниха диагнозата на хламидиозата. Диагностичните тестове за Chlamydia trachomatis, които използват ДНК амплификация, имуноензимни методи, директна имунофлуоресценция. или клетъчна култура ангажират много  време и  персонал и изискват скъпа лабораторна апаратура. Резултатите от тестовете обикновено не са готови по време на прегледа и  обработката на пробите отнема от един до седем дни.

Основната трудност, с която се сблъскват лекарите, е липсата на достатъчно бърз и акуратен тест, който да позволи незабавно започване на лечение. Clearview Chlamydia Test (Unipath) е бърз, директен имунологичен метод за качествено установяване на антигена на Chlamydia trachomatis в урогениталния тракт. Резултатът се получава 30 минути след взимане на материала и осигурява предимствата на експресната диагноза. Досега обаче, този тест не е изпитван по отношение на  конюнктивален материал, взет от конюнктива. 

Цел на проучването

Да оцени качествата на Clearview Chlamydia Test като експресен диагностичен тест , с който лекарят може да потвърди клиничната диагноза на хламидиалния конюнктивит още по време на прегледа в своя кабинет.

Метод

Двеста шестдесет и два пациента, състоящи се от двеста двадесет и един пациента с клинична диагноза “хламидиален конюнктивит” и 53 пациента с други диагнози, са консултирани в Клиниката по заболявания на външното око и в Диагностичната клиника за окулогенитални инфекции. От всеки пациент са взети по две проби от горната и долната тарзална конюнктива с помощта на пластмасов тампон с памучна облицовка в единия край. След това пробите са обработени  с  Clearview или клетъчна култура в редуваща се последователност. 

Резултати

Таблица 1: Резултати от Clearview Chlamydia Test и клетъчна култура при 262 пациента (217 с подозиран хламидиален конюнктивит и 45 здрави контроли)

Тест Clearview Chlamydia M/F

 Хламидиалния антиген се екстрахира от взетия материал чрез нагряване на 80 градуса с екстракционен буфер (Реагент I) за 10-12 минути. Отстранява се екстракционната епруветка от нагряващото устройство и тампона с материала се завърта няколко пъти. Охлажда се в продължение на 5 минути на стайна температура. Изважда се плочката с теста от фолио-опаковката и се поставя на равна хоризонтална повърхност. Тампонът се отстранява от екстракционната епруветка и екстракта се накапва върху прозорчето “Проба” на теста. Абсорбентната основа на теста съдържа свързани с латексови частици моноклонални антитела срещу родово специфичния хламидиален липополизахариден антиген. Появата на линия в прозорчето “Резултат” показва наличието на хламидиален антиген. Резултатът трябва да се отчете след 15 минути. Появата на линии в прозорчето”Резултат” и “Контрол”  означава, че тестът функционира правилно.

Клетъчно културален метод за Chlamydia trachomatis

Методът се състои от центрофугиране на материала върху монослой от клетъчна култура на McCoy, обработена с Idoxyuridine и последващо оцветяване с йодин, 2-3 дни след инокулацията. Тези културелни тестове са доставени от Клиниката по Вирусология, St. Thomas’s Hospital, London

Заключение:

1. Сравнен с клетъчно-културелния метод, Clearview Chlamydia Test е надежден и удобен за използване в амбулаторни условия тест за диагноза на очната хламидиална инфекция.

2. ДНК амплификационните методи са по-чувствителни от другите диагностични тестове за установяване на гениталната хламидиална инфекция. Не е ясно обаче, дали те са най-подходящи при хламидиален конюнктивит, където инфекциозните хламидиални елементарни тела са в изобилие и повечето от другите видове тестове също показват достатъчно добри качества. Голямото допълнително предимство на Clearview Chlamydia Test е, че той е предназначен за използване в амбулаторни кабинети и осигурява експресна диагноза в момента на прегледа без да изисква скъпа лабораторна апаратура и квалифициран технически персонал.

3. Тестът  е Clearview Chlamydia Test е лесен, бърз и надежден метод за диагноза на очната хламидиална инфекция, който може да бъде използван при амбулаторни условия в офталмологичната практика

Материалът е подготвен с помощтта на данни, представени от  NirmalaD Viswalingam  и Beng T Goh, Moorfields Eye Hospital, London  по данни от конгрес Американската Микробиологична Асоциация

Връщане в предишната страница ...